Blutdruck richtig messen – Die Selbstmessung
Lassen Sie mich Ihnen nah bringen wie hilfreich und trotzdem einfach es sein kann, einige Punkte bei der Selbstmessung zu beachten.
Sie erfahren hier:
- Den richtigen Weg zur Blutdruckmessung (Text + Video + Infografik)
- Warum ist Ruhe wichtig?
- Was beeinflusst die Selbstmessung?
- rechter oder linker Arm?
- Wie sollte die Vorbereitung aussehen?
- Erst messen und dann essen? Oder …?
- uvm. …
Die Messung des Blutdrucks in den eigenen vier Wänden wird, in der Regel, von einem Blutdruckmessgerät übernommen. Wir müssen lediglich einige Punkte beachten, damit die Werte nicht verfälscht werden.
- Entspannung
- passende Manschette optimal anlegen (z.B. auf Herzhöhe)
- An welchem Arm soll gemessen werden?
- während der Messung nicht Bewegen / nicht Reden
Hier erwartet Sie eine Erklärung wie Sie ihre Selbstmessung optimieren können.
Diese Grafik dürfen Sie gerne für Ihre Ideen verwenden, vorausgesetzt Sie verlinken auf die Quelle/Herkunft.
Die Nummerierung 1. – 4. kennzeichnen den Weg zur optimierten Blutdruckmessung.
- Entspannung
- Manschette
- die Messung selbst
- nach der Messung
Grundvoraussetzung: Entspannung und Ruhe
Bevor Sie überhaupt erst die Blutdruckmessung in Betracht ziehen, ist es wichtig, dass Sie zur Ruhe kommen. Setzen Sie sich hin und entspannen Sie. Je nach körperlicher Verfassung sollten Sie nach 2 – 5 Minuten zur Ruhe gefunden haben. Natürlich kann das auch etwas schneller geschehen oder auch länger andauern, das können Sie selbst am besten einschätzen.
Die Messung selbst sollten Sie im Sitzen oder im Liegen vornehmen. Es bietet sich an, die Messung vorzunehmen während Sie z.B. an einem Esstisch sitzen. Hier finden Sie in der Regel beste Voraussetzungen den Arm entspannt ablegen zu können.
Stellen Sie beide Füße auf dem Boden ab. Auf keinen Fall sollten Sie die Beine kreuzen, das kann den Blutfluss stören und die Messung verfälschen. Genauso sollten Sie möglichst auf jede Muskelaktivität verzichten.
Zusammenfassung:
Vor der Messung ist es wichtig, dass wir zur Ruhe kommen. Jegliche Art von Anspannung, Aktivität oder Stress führt zu einem höheren Blutdruck.
Anlegen der Manschette
Messung auf Herzhöhe
Der Messpunkt (die Manschette) sollte sich immer auf Herzhöhe befinden. Liegt er tiefer, so kann der gemessene Wert zu hoch sein. Bei einem höher liegenden Messpunkt kann das Ergebnis zu gering sein. (→ Einflussfaktor Schwerkraft)
Aus dieser Regel ergeben sich unterschiedliche Ansätze, je nach Blutdruckmessgerät. Während bei einem Oberarm-Blutdruckmessgerät die Manschette bereits auf Herzhöhe liegt, muss bei einem Handgelenk-Messgerät, die Haltung angepasst werden.
An welchem Arm soll gemessen werden?
Die Tendenz geht hier bei vielen zum linken Arm. Das ist aber keine Regel, sondern liegt daran, dass ein Rechtshänder dazu neigt, die Manschette mit der rechten Hand anzubringen.
Grundsätzlich sollten zu Beginn der Blutdruck an beiden Armen gemessen werden!
Je nachdem welcher Arm (bzw. Handgelenk) zu dem höheren Messergebnis führt, sollte dieser Arm für die weiteren Messungen genutzt werden.
Wenn Sie in der Situation sind, ihre Messungen kontinuierlich durchzuführen, bietet es sich an den anderen Arm gelegentlich ebenfalls zu checken.
In der Regel sollten die Unterschiede zwischen den Messergebnissen beider Arme nicht allzu weit auseinander liegen. Sollte sie allerdings doch stark voneinander abweichen (15 mmHg und mehr), ist das ein Anzeichen für eine Verengung. In diesem Fall ist es ratsam Ihren Arzt aufzusuchen. Selbstverständlich ist es hier auch eine gute Idee, das eigene Messergebnis mit einer Wiederholungsmessung zu bestätigen.
Zu Beginn an beiden Armen messen, dann immer an dem wo der Messwert höher war.
Wie muss die Manschette angebracht werden? (Oberarm-Blutdruckessgerät)
- Die Manschette sollte nicht zu schmal sein oder zu locker angelegt werden, ansonsten werden die Messergebnisse zu hoch sein.
- Ist die Manschette zu breit, können die Ergebnisse zu niedrig sein.
- Einer der häufigsten Fehler ist die Anbringung über der Kleidung. Selbstverständlich muss die Manschette direkt auf der Haut aufgelegt werden!
- Die Manschette sollte so angelegt werden, dass Sie einen Finger gerade eben noch unter die Manschette schieben könnten.
- Der Verschluss sollte hinten und der aufblasbare Teil vorne liegen.
- Lassen Sie ca. 1-2 cm Spielraum zwischen Manschette und Ellenbeuge.
- Legen Sie den Arm entspannt auf einen Tisch, die Manschette sollte nun automatisch auf Herzhöhe liegen.
Und schon kann es losgehen mit der Messung. 🙂
Wie muss ein Blutdruckmessgerät am Handgelenk angebracht werden?
Hier ist es von besonderer Bedeutung die Bedienungsanleitung zu lesen. Die Geräte können unterschiedlich konstruiert sein, daher kann es sich unterscheiden wie diese anzulegen sind.
Grundsätzlich gilt:
- Manschette um den Unterarm legen
- etwas Abstand zum Handgelenk einhalten
- der Knochen, welcher in der Regel etwas hervorsteht (Handgelenk-Rückseite) sollte nicht unter der Manschette liegen!
- Sie sollten Blick auf die offene Hand haben
- Die Hand nicht verkrampfen, nicht anwinkeln. Einfach locker ausgestreckt lassen.
Auf den ersten Blick erscheinen die Anbringung und die Bedienung einfacher. Jedoch ist das Justieren der Armhaltung schwieriger, daher ist diese Messung auch etwas anfälliger für Fehler.
Reden und Bewegung während der Blutdruckmessung
Da scheiden sich die Geister. Sicherlich strengt reden uns in den meisten Fällen nicht allzu sehr an und wird daher nur selten einen gravierenden Einfluss auf das Messergebnis haben. Allerdings, ist es durchaus möglich. Da eine Messung in der Regel nicht mal eine Minute dauert, sollten wir es durchaus vermeiden können in dieser Zeit zu reden. In einigen Bedienungsanleitungen der Blutdruckmessgeräte wird es sogar explizit empfohlen nicht zu reden.
Massiveren EInfluss auf das Ergebnis hat da die Bewegung, es ist zwingend erforderlich, dass Sie während der Messung jegliche Bewegung vermeiden.
Zu welcher Zeit sollte Blutdruck gemessen werden?
Messen Sie den Blutdruck direkt am Morgen. Vor allem für Bluthochdruck-Patienten ist es wichtig, denn der Blutdruck sollte stets vor der Einnahme der Medikamente erfolgen.
Da der Blutdruck natürlichen Schwankungen im Tagesverlauf unterliegt, ist es empfehlenswert zu Beginn den Blutdruck zu unterschiedlichen Zeiten zu messen. So können Sie bestimmen wann ihre Werte am höchsten sind.
Vor dem Essen – Blutdruck messen
Messen Sie den Blutdruck vor dem Essen, denn nach dem Essen können die Werte abweichen.
Die Gründe dafür können ganz unterschiedlicher herkunft sein:
- evt Koffein oder andere antreibende Substanzen
- Der Körper ist massiv mit der Verarbeitung der Nahrung beschäftigt
- Evt zu viel gegessen und daher unwohles Gefühl
- …
Wiederholungsmessungen
Bei außergewöhnlichen Werten sollten Sie eine Wiederholungsmessung in Betracht ziehen. Denn vielleicht waren Sie zum Zeitpunkt der Messung noch nicht ausreichend entspannt. Teilweise reichen schon negative Gedanken um den Kreislauf mit Adrenalin zu fluten und so den Blutdruck anzutreiben. Sollten Sie Schwierigkeiten haben Ruhe zu finden, versuchen Sie es mit Entspannungsmethoden wie z.B. Meditation.
Wie finde ich das richtige Gerät für meine Blutdruckmessungen?
Grundsätzlich sind alle Geräte auf dem Markt geeicht. Allerdings bietet es sich an, zu prüfen ob eine der führenden Bluthochdruck-Instanzen das Gerät verifiziert hat. Hier sind insbesondere die Prüfsiegel der HDL (deutschen Hochdruckliga) relevant.
Mehr dazu finden Sie in dem Bereich „Blutdruckmessgerät“
Dinge die die Messung verfälschen
Die Werte können hierbei nicht 100% sicher genannt werden, da diese sich je nach Situation und Person unterscheiden können.
Die Grafik kann lediglich als Orientierung dienen und ist angelegt an die Darstellung von PAR Medizin Technik aus dem Jahre 2013. Darüber hinaus habe ich die Darstellung um einige weitere Angaben ergänzt. Teilweise auch verändert aufgrund eigener Erfahrungen.
Kurzfassung der „richtigen Blutdruckmessung“
- Vor der Messung zur Ruhe kommen (1 bis 15 Minuten, so viel wie nötig ist)
- Messung vor Medikamenteneinnahmen (i.d.R. Morgens)
- Messpunkt bzw Manschette auf Herzhöhe
- (Zu Beginn an beiden Armen messen – höherer Wert gilt)
- Manschette richtig anlegen (Verschluss außen, 2 cm Spiel, nicht zu locker/zu eng)
FAQ und häufigste Fehler – Blutdruckmessung
Gedanke: Ich trage ein Hemd/Bluse oder ähnliches, aber die Manschette ist groß genug um sie oberhalb der Kleidung anzulegen.
Lösung/Antwort: Toll, dann haben sie ausreichend schlanke Arme, aber keine verlässlichen Messergebnisse. Bitte nehmen Sie sich den Moment und messen den Blutdruck richtig. (Manschette auf der Haut anlegen)
Gedanke: Ich bin entspannt auch wenn ich mich bei der Messung bewege.
Lösung/Antwort: Es ist schön, wenn Sie sich entspannt fühlen. Ihr Körper bzw. ihr Herz muss allerdings dafür „arbeiten“, daher werden Sie keine verlässlichen Werte erhalten.
Gedanke: Ich bin bei der Messung sehr aufgeregt, da ich befürchte der Wert könnte zu hoch sein.
Lösung/Antwort: Es fehlt vielleicht noch an Routine. Messen Sie einige Mal mit jeweils 2 bis 5 Minuten Pause. Sie werden sich im Laufe der Zeit entspannter fühlen und die richtigen Werte auslesen können.
Gegebenenfalls können Sie sich mit ruhiger Musik und/oder Meditation entspannen. Vermeiden Sie auf jeden Fall vorher:
- rauchen
- Kaffee oder schwarzen Tee trinken
- oder Alkohol trinken
Im Volksmund gelten diese Stoffe gelegentlich als „Beruhigungsmittel“, aber der Körper reagiert mit Stress und erhöhtem Blutdruck auf diese Stoffe.
Quellen:
https://www.youtube.com/watch?v=bjJvqVhjIGI
https://www.youtube.com/watch?v=F6evWsySHHE
http://medfak.uni-koeln.de/sites/MedFakDekanat/Downloads/Blutdruckmessung_2016.pdf
https://www.beurer.com/microsite/blutdruck/wissen/richtig-messen.php
https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/Blutdruck-richtig-messen,blutdruck176.html
https://www.herzstiftung.de/blutdruck-mehrmals-messen.html
https://www.hochdruckliga.de/richtig-blutdruck-messen.html
https://www.onmeda.de/magazin/typische-fehler-beim-blutdruckmessen.html
https://www.aponorm.de/site/aponorm_BMG/Services/Downloads/8_Goldene_Regeln_der_Blutdruckmessung.pdf
https://www.hochdruckliga.de/tl_files/content/dhl/folien/Foliensatz_1.pdf
http://www.par-berlin.com/fileadmin/documents/wissen/Einflussfaktoren-Blutdruck.pdf